Qualidade do Sono Associada ao Nível Habitual de Atividade Física e Sistema Nervoso Autônomo de Fumantes / Sleep Quality Associated with Habitual Physical Activity Level and Autonomic Nervous System of Smokers

Resumo Fundamento Poucos estudos já examinaram a relação do nível habitual de atividade física e a modulação do sistema nervoso autônomo (SNA) na qualidade do sono de fumantes. Objetivos O objetivo deste estudo foi identificar alterações na qualidade do sono de fumantes e sua relação com nível habitual de atividade física e modulação do SNA. Métodos Um total de 42 fumantes foram divididos em dois grupos de acordo com o 50º percentil de atividade física de moderada a vigorosa (AFMV). A qualidade do sono foi avaliada utilizando-se o Mini-Sleep Questionnaire (mini questionário do sono), e a modulação do SNA foi avaliada por índices de variabilidade de frequência cardíaca (VFC). Para a análise de possíveis diferenças de média, foi utilizada a análise de covariância (ANCOVA) para ajuste de idade, gênero, composição corporal, maços-ano, betabloqueadores, ansiedade, e depressão, em log base 10, exceto por dados qualitativos, tais como gênero e betabloqueadores. Foram estabelecidas correlações utilizando-se a correlação de postos de Spearman. A significância estatística foi definida em 5%. Resultados Os fumantes que eram menos ativos demonstraram pior qualidade do sono (p=0,048) e insônia (p=0,045). Além disso, o grupo menos ativo apresentou redução na modulação parassimpática [HF (un; p=0,049); RMSSD (ms; p=0,047) e SD1 (ms; p=0,047)] e aumento do índice de LF (un) index (p=0,033) e razão LF/HF (p=0,040). Houve correlação positiva entre a pontuação total no Mini-sleep com o índice de LF (un) (r=0,317, p=0,041) e razão LF/HF (r=0,318, p=0,040) e correlação negativa com o índice de HF (un) (r= -0,322, p=0,038). Conclusões Fumantes com baixo nível de atividade física habitual apresentaram baixa qualidade do sono e alterações na modulação do sistema nervoso autônomo. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background Few studies have examined the relationship of one's habitual physical activity level and autonomic nervous system (ANS) modulation on sleep quality in smokers. Objective The aim of this study was to identify changes in the sleep quality of smokers and its relation with their habitual physical activity level and ANS modulation. Methods Forty-two smokers were divided into two groups according to the 50th percentile of the moderate-to-vigorous physical activity (MVPA). Sleep quality was assessed using the Mini-sleep Questionnaire, and ANS modulation was assessed by indices of heart rate variability (HRV). To examine the possible mean differences, the analysis of covariance (ANCOVA) was used, adjusted for age, sex, body composition, pack-years, beta-blockers, anxiety, and depression in log base 10, not including qualitative data, such as sex and beta-blockers. Correlations were made by using the Spearman rank correlation. The statistical significance was set at 5% Results The smokers who were less active showed poor sleep quality (p=0.048) and insomnia (p=0.045). Furthermore, the less active group presented decreased parasympathetic modulation [HF (un; p=0.049); RMSSD (ms; p=0.047) and SD1 (ms; p=0.047)] and an increased LF (un) index (p=0.033) and LF/HF ratio (p=0.040). A positive correlation between the total Mini-sleep score with LF (un) index (r=0.317, p=0.041) and LF/HF ratio (r=0.318, p=0.040) and negative correlation with HF (un) index (r= -0.322, p=0.038). Conclusions Smokers with lower levels of habitual physical activity showed poor sleep quality and alterations in autonomic nervous system modulation; (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Biosafety: physiotherapy students' knowledge about techniques and behavior in cross-infection control / Biossegurança: conhecimento dos estudantes de fisioterapia sobre técnicas e comportamento no controle de infecções cruzadas

Abstract Introduction: Biosafety consists in the set of measures applied to prevent the spread of infectious agents. Through biosafety, it is possible to avoid and inhibit the risks that compromise the health of the individual, animals and the environment. Objective: To evaluate the knowledge about biosafety in undergraduate physiotherapy students and physiotherapists. Methods: The work was a field study with a defined universe, and classified as descriptive, exploratory, quantitative-qualitative. The sample consisted of 93 physiotherapy students from the Universidade Estadual do Norte do Paraná (State University of Northern Paraná), Jacarezinho, Brazil, and 10 professionals working in the region. Data were collected through a questionnaire on knowledge about biosafety and cross-infections. A statistical analysis was performed using SPPS software version 25.0, and the data was evaluated by the Shapiro-Wilk normality test, and the variables expressed as median and interquartile range (25% -75%). The chi-square test was applied to determine statistically significant differences between the different years of the physiotherapy course and the trained professionals. Through content analysis, open treatment and analysis of qualitative data were chosen. The level of significance used was 5%. Results: There was a small deficit in the knowledge of biosafety; however, this knowledge increased to some extent with the evolution of students in the course (p < 0.05). Conclusion: Most students and professionals have enough knowledge to control or even eradicate the risks of certain activities and prevent cross-infection in the practice of physiotherapy. The perceived deficit in knowledge in biosafety can be easily resolved with the adequate dissemination of knowledge on the subject.

Resumo Introdução: Biossegurança é o conjunto de medidas aplicadas para prevenir a propagação de agentes infecciosos. Por meio da biossegurança é possível evitar e inibir os riscos que comprometem a saúde do indivíduo, dos animais e do meio ambiente. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre biossegurança de estudantes de graduação em fisioterapia e fisioterapeutas. Métodos: O trabalho foi uma pesquisa de campo com universo definido, e classificado como descritivo e exploratório-quantiqualitativo. A amostra foi composta por 93 alunos do curso de fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná, em Jacarezinho, e 10 profissionais atuantes na região norte do Paraná. Os dados foram coletados por meio de um questionário sobre o conhecimento sobre biossegurança e infecções cruzadas. A análise estatística foi realizada no software SPPS versão 25.0 e os dados submetidos ao teste de normalidade Shapiro-Wilk, com as variáveis em mediana e intervalo interquartil (25% -75%). O teste qui-quadrado foi aplicado para buscar diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes anos do curso de fisioterapia e os profissionais formados. Por meio da análise de conteúdo foram escolhidas questões abertas, tratamento e análise de dados qualitativos. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Constatou-se que existe um pequeno déficit no conhecimento em biossegurança, no entanto, esses conhecimentos de certa forma aumentaram com a evolução dos acadêmicos no curso (p < 0,05). Conclusão: A maioria dos estudantes e profissionais possui conhecimentos suficientes para controlar ou mesmo erradicar os riscos de determinadas atividades e evitar a infecção cruzada na prática da fisioterapia. O déficit de conhecimento em biossegurança constatado pode ser facilmente resolvido com a disseminação adequada do conhecimento sobre o assunto.

Smoking history: relationships with inflammatory markers, metabolic markers, body composition, muscle strength, and cardiopulmonary capacity in current smokers / Relação da carga tabágica com marcadores inflamatórios, marcadores metabólicos, composição corporal, força muscular e capacidade cardiorrespiratória em tabagistas

ABSTRACT Objective: To determine the relationships that smoking history has with inflammatory markers, metabolic markers, body composition, muscle strength, and cardiopulmonary capacity in current smokers. Methods: This was a cross-sectional study involving 65 smokers (age range: 18-60 years). On three non-consecutive days, each participant was evaluated in terms of smoking history, pre-existing comorbidities, lung function (by spirometry), peripheral muscle strength (by dynamometry), body composition (by bioelectrical impedance analysis), levels of metabolic/inflammatory markers, and maximum cardiopulmonary capacity (by treadmill exercise test). We evaluated the relationships that smoking history has with inflammatory markers, metabolic markers, body composition, muscle strength, and cardiopulmonary capacity, using logarithmic transformation of the data and calculating Pearson's correlation coefficient and for partial correlations adjusted for age, gender, body mass index (BMI), and comorbidities. To identify the influence of smoking history on pre-existing comorbidities, we used a logistic regression model adjusted for age, BMI, and duration of smoking. Results: Smoking history correlated significantly, albeit weakly, with triglyceride level (r = 0.317; p = 0.005), monocyte count (r = 0.308; p = 0.013), and waist circumference (r = 0.299; p = 0.017). However, those correlations did not retain their significance in the adjusted analysis. In the logistic regression model, smoking more than 20 cigarettes/day correlated significantly with the presence of metabolic diseases (OR = 0.31; 95% CI: 1.009-1.701; p = 0.043). Conclusions: In this sample of smokers, smoking history correlated positively with the triglyceride level, the monocyte count, and waist circumference. The prevalence of metabolic disease was highest in those who smoked more than 20 cigarettes/day.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação da carga tabágica com marcadores inflamatórios, marcadores metabólicos, composição corporal, força muscular e capacidade cardiorrespiratória em tabagistas. Métodos: Estudo transversal com 65 tabagistas de ambos os sexos (idade: 18-60 anos). Todos os participantes foram avaliados em três dias não consecutivos quanto ao histórico de tabagismo, comorbidades pré-existentes, função pulmonar (espirometria), força muscular periférica (dinamometria), composição corporal (bioimpedância), dosagem de marcadores metabólicos e inflamatórios e teste cardiopulmonar em esteira para avaliar a capacidade cardiorrespiratória máxima. Avaliou-se a relação da carga tabágica com marcadores inflamatórios, marcadores metabólicos, composição corporal, força muscular e capacidade cardiorrespiratória com transformação logarítmica através da correlação de Pearson e correlações parciais ajustadas para idade, sexo, índice de massa corpórea (IMC) e comorbidades. A regressão logística com modelo ajustado para idade, IMC e tempo de tabagismo foi utilizada para identificar a influência do histórico de tabagismo sobre as comorbidades pré-existentes. Resultados: Observaram-se correlações positivas fracas somente para dados não ajustados da carga tabágica com nível de triacilglicerol (r = 0,317; p = 0,005), contagem de monócitos (r = 0,308; p = 0,013) e circunferência abdominal (r = 0,299; p = 0,017). No modelo de regressão logística, fumar mais de 20 cigarros/dia correlacionou-se significativamente com a presença de doenças metabólicas (OR = 0,31; IC95%: 1,009-1,701; p = 0,043). Conclusões: Nesta amostra de tabagistas, a carga tabágica se correlacionou positivamente com nível de triacilglicerol, contagem de monócitos e circunferência abdominal. A prevalência de doenças metabólicas foi maior em tabagistas que fumam mais de 20 cigarros/dia.

Função pulmonar e depuração mucociliar nasal de cortadores de cana-de-açúcar brasileiros expostos à queima de biomassa / Lung function and nasal mucociliary clearance in Brazilian sugarcane cutters exposed to biomass burning

Resumo Objetivos: avaliar a função pulmonar e a depuração mucociliar nasal de cortadores de cana-de-açúcar. Métodos: foram avaliados dezesseis cortadores de cana-de-açúcar em dois períodos: durante o plantio da cana-de-açúcar, em abril/2011, e no final da safra, no período de queima e colheita manual da cana-de-açúcar, outubro/2011. A função pulmonar e a depuração mucociliar foram avaliadas por meio da espirometria e do teste de tempo de trânsito da sacarina (TTS), respectivamente. Resultados: a função pulmonar apresentou diminuição no %FEF25-75 [99,31 (23,79) até 86,36 (27,41); p = 0,001]; %VEF1 [92,19 (13,24) até 90,44 (12,76); p = 0,022] e VEF1/CVF [88,62 (5.68) até 84,90 (6.47); p = 0,004] no período da colheita em comparação ao de plantio. Também houve uma diminuição significativa no resultado do teste do TTS na colheita [3 (1) min] em comparação ao plantio [8 (3) min] (p < 0,001). Conclusão: os cortadores de cana-de-açúcar apresentaram diminuição do %FEF25-75, %VEF1, do índice VEF1/CVF, e aumento da velocidade do transporte mucociliar nasal no final do período de colheita.

Abstract Objective: to evaluate the effects of sugarcane burning on lung function and mucociliary clearance in sugarcane workers. Methods: sixteen sugarcane workers were evaluated in two sequential periods: during the non-harvest season, in April/2011, and during the sugarcane burning harvest season, in October/2011. Mean values (standard deviation) of lung function and mucociliary clearance were evaluated through spirometry and the saccharin transit time (STT) test, respectively. Results: lung function decreased %FEF25-75 [99.31 (23.79) to 86.36 (27.41); p = 0.001]; %FEV1 [92.19 (13.24) to 90.44 (12.76); p = 0.022]; and FEV1/FVC [88.62 (5.68) to 84.90 (6.47); p = 0.004] during the harvest season compared with the non-harvest season. A significant decrease was found in saccharin transit time during the harvest [3 (1) min] season compared with the non-harvest season [8 (3) min] (p < 0.001). Conclusion: sugarcane workers present a decrease in %FEF25-75, %FEV1, FEV1/FVC ratio, and increase in nasal mucociliary transport velocity at the end of the harvest season.

Minimal important difference for anxiety and depression surveys after intervention to increase daily physical activity in smokers / Diferencia mínima importante para cuestionarios a cerca de ansiedad y depresión después de intervención para un aumento de la actividad física diaria en tabaquistas / Diferença mínima importante para questionários de ansiedade e depressão após intervenção para o aumento da atividade física diária em tabagistas

Nicotine dependence is associated with the presence of anxiety and depression. Several instruments (questionnaires) are used to quantify these symptoms; however, it has not been known yet which magnitude of change quantified by these instruments better reflects relevant alterations in these symptoms after an intervention in smokers. The objective of this study was to determine the value of the minimal important difference for questionnaires about anxiety and depression after an intervention aimed at increasing daily physical activity in smokers. Fifty-seven smokers with normal spirometry underwent a program to increase daily physical activity. During the two-month period, they used a pedometer (step counter) and received an informative booklet, both as incentives to increase daily physical activity. Participants were assessed pre- and post-program and, in each assessment, questionnaires that quantify anxiety and depression were applied (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS A and D; State-Trait Anxiety Inventory - STAI, and Beck Depression Inventory - BDI). There was a significant increase in daily physical activity (steps/day) and an improvement in the scores of all questionnaires. Minimal important difference values for this population were eight points for the HADS A, six for HADS D, ten for STAI and 11 for BDI. The present study allowed to determine the minimal important difference values for reduction of anxiety and depression after a support program to increase daily physical activity in smokers. These results indicate a potentially significant change, beyond any measurement error.

La dependencia nicotínica es asociada a la presencia de ansiedad y depresión. Diversos instrumentos (cuestionarios) son usados para cuantificar tales síntomas, pero no se sabe cuál magnitud de mejoría evaluada por medio de ellos reflete cambios relevantes de los síntomas después de una intervención en tabaquistas. El objetivo de eso estudio fue determinar el valor de la diferencia mínima importante para cuestionarios a cerca de ansiedad y depresión después de una intervención que intenta aumentar la actividad física diaria en tabaquistas. Cincuenta y siete tabaquistas con espirometría normal fueron sometidos al programa para aumentar la actividad física diaria. Por un período de dos meses, los participantes utilizaron un podómetro (contador de pasos) y recibieron una cartilla informativa como incentivos para aumentar la actividad física diaria. Los tabaquistas fueron evaluados antes y después del programa y a cada evaluación se aplicaron cuestionarios que cuantifican ansiedad y depresión (Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión - HADS A y D; Inventario de Ansiedad Tracio-Estadio de Spielberger - STAI y Inventario de Depresión de Beck - BDI). Se observó aumento significante de la actividad física diaria (pasos por día) y mejora de la puntuación de todos los cuestionarios aplicados. Los valores de la diferencia mínima importante para esa populación fueron de ocho puntos para HADS A, seis para HADS D, diez para STAI y 11 para BDI. Con el presente estudio, se puso determinar los valores de la diferencia mínima importante para reducción de ansiedad y depresión después de un programa de incentivo a la actividad física en tabaquistas. Esos resultados indican un cambio potencialmente significativo, además de cualquier error de mensuración.

A dependência nicotínica está associada à presença de ansiedade e depressão. Vários instrumentos (questionários) são utilizados para quantificar tais sintomas; porém, não se sabe qual magnitude de melhora avaliada por meio deles reflete mudanças relevantes destes sintomas após uma intervenção em tabagistas. O objetivo deste estudo foi determinar o valor da diferença mínima importante para questionários de ansiedade e depressão após uma intervenção que visa o aumento da atividade física diária em tabagistas. Cinquenta e sete tabagistas com espirometria normal foram submetidos a um programa para o aumento de atividade física diária. Durante um período de dois meses, os participantes utilizaram um pedômetro (contador de passos) e receberam uma cartilha informativa, ambos como incentivo para aumentar a atividade física diária. Os tabagistas foram avaliados antes e após o programa e, em cada avaliação, aplicaram-se questionários que quantificam ansiedade e depressão (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HADS A e D; Inventário de Ansiedade Traço-Estado de Spielberger - STAI e Inventário de Depressão de Beck - BDI). Houve aumento significativo da atividade física diária (passos/dia) e melhora da pontuação de todos os questionários aplicados. Os valores da diferença mínima importante para esta população foram de oito pontos para HADS A, seis para HADS D, dez para STAI e 11 para BDI. O presente estudo possibilitou determinar os valores da diferença mínima importante para redução da ansiedade e depressão após um programa de incentivo à atividade física em tabagistas. Esses resultados indicam uma mudança potencialmente significativa, além de qualquer erro de medida.